ABC del Sistema de Salud

Qué es el Sistema General de Seguridad Social en Salud - SGSSS?

El SGSSS es el conjunto de entidades públicas y privadas, normas y procedimientos, cuyo objetivo es el de regular y garantizar el acceso a los servicios de salud, y crear condiciones de acceso de toda la población al servicio en todos los niveles de atención.
El sistema debe proveer gradualmente servicios de salud de igual calidad a todos los habitantes en Colombia, independientemente de su capacidad de pago.
La afiliación es obligatoria para todos los habitantes en Colombia, en consecuencia es obligación de todo empleador afiliar a sus trabajadores al sistema.
Las personas que presten directamente servicios al Estado o a las entidades o empresas del sector privado, bajo la modalidad de contratos de prestación de servicios , o cualquier otra modalidad de servicios que adopten, están obligados a afiliarse y a realizar aportes, sobre la totalidad de los ingresos percibidos

Qué es el Plan Obligatorio de Salud – POS?

Es el conjunto básico de servicios de atención en salud que las Entidades Promotoras de Salud (EPS), deben prestar a las personas afiliadas al Régimen Contributivo, en razón de su vinculación laboral en los sectores público y privado, por su pensión de jubilación, vejez, invalidez o de sobreviviente o sustitución, o por sus ingresos como trabajadores independientes, junto con su grupo familiar, según cumplan las condiciones y requisitos establecidos por la Ley.

Qué es una Entidad Promotora de Salud – EPS?

Es la Entidad encargada de la afiliación y el registro de los afiliados al SGSSS, el recaudo de las cotizaciones por delegación del Estado, y la responsable de organizar y garantizar directa o indirectamente la prestación del Plan Obligatorio de Salud a los afiliados y de girar la diferencia entre los ingresos por cotizaciones de sus afiliados y el valor que le corresponde por concepto de las Unidades de Pago por Capitación – UPC – que el Estado le reconoce por su gestión como delegataria del Estado.

Qué es el FOSYGA?

De acuerdo con lo establecido en el artículo 218 de la ley 100 de 1993 y el artículo 1 del Decreto 1283 del 23 de julio de 1996 el cual reglamento el funcionamiento del Fondo de Solidaridad y Garantía del Sistema General de Seguridad en Salud donde establece que el Fondo de Solidaridad y Garantía (FOSYGA) es una cuenta adscrita al Ministerio de la Protección Social manejada por encargo fiduciario, sin personería jurídica ni planta de personal propia, cuyos recursos se destinan a la inversión en salud.

Qué es una Institución Prestadora de Servicios de Salud – IPS?

Son las clínicas, hospitales, centros médicos y de diagnóstico, y los profesionales de la salud que se encargan de prestar directamente la atención médica a los afiliados del SGSSS en virtud de los convenios que celebran con las EPS.

Qué son los Programas de Promoción y Prevención – P y P?

Son las actividades, procedimientos e intervenciones promovidas por las EPS y sus IPS, que buscan que la población afiliada utilice los servicios y programas que logran evitar la aparición inicial de enfermedades, permiten identificar de forma oportuna y efectiva la enfermedad en estados tempranos para su tratamiento oportuno y para el control de enfermedades de alto impacto en la sociedad.

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